Протез ниже колена (транстибиальный протез) — это сложное техническое устройство, предназначенное для замены утраченной конечности после ампутации. Современные протезы позволяют человеку ходить, бегать, плавать и вести активный образ жизни. В этой статье разберем устройство протеза ниже колена, виды и этапы реабилитации.
Конструкция протеза
Гильза (приемная) — индивидуальная, изготавливается по слепку культи. Материалы: термопластик (легкий), углеволокно (прочный) или силикон (для чувствительной кожи).
Внутри гильзы — силиконовый чехол для мягкости и фиксации. Замок держит гильзу на ноге. Трубчатый адаптер и модуль стопы — соединяют гильзу с протезной стопой.
Протезная стопа: SACH (без подвижности голеностопа), энергонакопительная (позволяет отталкиваться), многокоординатная (для ходьбы по пересеченной местности). Для спорта — специальные беговые протезы (углеволокно).
- Индивидуальная гильза по слепку культи.
- Силиконовый чехол.
- Замок (пин-система или вакуумная).
- Адаптер и стопа (SACH, энергонакопительная).
- Косметическая облицовка.
- Беговые протезы для спорта.
Типы стоп
Стопа SACH (Solid Ankle Cushion Heel) — самая простая, без подвижности. Амортизирует за счет пяточной подушки. Для спокойной ходьбы по ровной поверхности (у пожилых).
Энергонакопительная (Flex-Foot) — из углеволокна, пружинит при ходьбе, позволяет бегать. Многоосевые стопы (мультиаксиальные) — подвижны в двух плоскостях, для ходьбы по неровностям.
Микропроцессорные (Elan, Proprio Foot) — автоматически подстраиваются под угол наклона, снижают риск падения. Для активных — беговые протезы (Cheetah) с изогнутой пружиной.
Реабилитация
После ампутации и заживления раны (2-4 недели) начинается подготовка культи: формирование, массаж, упражнения на баланс. Изготавливается временный протез (через 2-3 месяца).
Пациента обучают ходьбе на костылях, затем с протезом. Полная адаптация может занять 6-12 месяцев.
Важно учиться правильно распределять вес, не наклоняться вперед, использовать помощь рук при вставании. При наличии фантомных болей — ЛФК, медикаменты, зеркальная терапия.
Как выбрать протез
Уровень активности: K1 (передвижение по дому) — SACH, K2 (улица с ровным покрытием) — энергонакопительная, K3 (активный, бег) — многоосевая, K4 (спорт) — микропроцессорная или беговая.
Для пожилых с диабетом — легкая гильза из термопластика, стопа SACH. Для молодых активных — углеволокно, энергонакопительная стопа. Не экономьте на гильзе — от ее посадки зависит комфорт. Обратитесь к протезисту-ортопеду для заказа.
Выбирая протез ниже колена, учитывайте активность и состояния культи. Основные элементы: гильза, замок и стопа.
Для ходьбы по городу достаточно энергонакопительной стопы. Реабилитация занимает не менее полугода.
Важен подбор опытным протезистом и психологическая поддержка. И помните: современные протезы позволяют жить полноценной жизнью.
